胰十二指肠切除术（Whipple手术），因切除范围广、重建步骤复杂，被誉为腹部外科“皇冠上的明珠”，是公认难度最高的外科手术之一。这次，这台高难度的手术通过线上实时转播。

近日，福州大学附属省立医院肝胆胰外科陈实副院长团队，应用瑞龙外科海山一®分体式手术机器人完成福建首例胰十二指肠切除术直播，可谓是“决战外科手术之巅”。在真实临床环境中，整台手术过程对外实时展示，在高难度操作下实现了稳定、顺畅的全流程呈现。更值得关注的是，在首例直播完成后的一周前，团队已完成另一例复杂病例——合并急性胰腺炎，两例手术均顺利完成，患者术后恢复良好。这不仅是两台手术的成功，更意味着——复杂术式正从“个例突破”，走向“连续实现”。

皇冠上的明珠，到底有多难？

本次接受手术的患者为一位52岁男性老张（化名），既往有腹部手术史，腹腔内存在明显粘连。手术伊始，团队即面临解剖层次不清、组织粘连致密、血管结构复杂等多重挑战。对于这类手术而言，前期处理不仅考验操作的精细度与耐心，更直接影响后续重建步骤的安全边界。

赖建林主治医师正在操作机械臂

而真正决定手术成败的，是重建阶段。胰肠吻合被认为是整个手术中最关键、也是最具挑战的环节。胰腺组织质地柔软，像嫩豆腐一样，对缝合张力控制要求极高，稍有不慎便可能引发术后并发症。在机器人辅助下，术者能够以更加稳定、连续的方式完成精细缝合操作：一手引线、一手配合调整组织，如同双手穿针引线般自然流畅。整个过程节奏更加稳定、针脚更加均匀，有效降低了漏液与出血风险。

陈实副院长正在操作手术机器人

更难的挑战：

当肿瘤叠加急性胰腺炎

值得一提的是，就在本次直播手术的前一周，团队已完成了另一例更具挑战性的病例。

患者老刘（化名）除胰头肿瘤外，还合并急性胰腺炎。胰腺组织明显水肿，局部组织边界模糊、质地脆弱，使手术难度进一步提升。此类情况在传统微创手术中往往难以推进，甚至需要中转开腹完成。

在这一复杂条件下，手术团队依然选择在同一系统支持下完成手术。依托稳定的操作控制与良好的术野条件，团队顺利完成各项关键步骤，术后患者恢复良好。

魏少明副主任医师正在操作机械臂

从“能做”到“可复制”

连续两例不同难度的成功，并不只是“又完成了两台手术”。更重要的意义在于，这类原本高难度手术，正在具备稳定开展的条件。

术后，陈实副院长表示：“这类手术本身难度很高，对团队配合和整体流程要求都非常严格。从这两台手术来看，分体式的设计上在一些关键环节上带来了很大的帮助。比如设备可以根据不同的手术室灵活布局，在需要时也可以实现的快速调配，提高整体响应效率。同时，在手术过程中，能量器械的表现也比较稳定，有助于维持操作节奏。整体来说，这些因素叠加在一起，让团队在面对复杂情况时能够更稳地把手术推进下去。”

肝胆胰医学中心主任田毅峰教授指出：“未来中心将持续聚焦肝胆胰等高难度外科领域，此次使用的分体式手术机器人，通过模块化的设计和灵活布局，更好满足复杂深部手术的需求，也让更多患者从中受益。”

胰腺疾病的治疗，一直是外科领域的重点与难点。随着技术与临床经验的不断积累，外科手术正在从“完成一例高难度手术”，逐步走向“让更多患者获得稳定、可预期的治疗”。此次连续两例手术的完成，表明分体式手术机器人不仅能够应对复杂术式，也正在推动其向更加常态化、可复制的临床应用迈进。