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在浙江省肿瘤医院，一台极具挑战性的手术正在进行。这是一位36岁、未婚未育的早期宫颈癌患者。对于这类年轻且有生育意愿的患者而言，治疗目标已不仅是要根治肿瘤，更需要考虑生育力保存的可能性。因此需要医疗团队精密地规划包括手术在内的诊治策略。最终，浙江省肿瘤医院副院长朱滔教授团队为患者选择宫颈癌的保育手术，并应用瑞龙外科的海山一®分体式腔镜手术机器人系统，成功完成了这一高难度的保留生育功能的宫颈癌根治术。

宫颈癌根治术是妇科领域最具代表性的术式之一，需在彻底切除肿瘤的同时精细化保护邻近的输尿管与重要神经，手术全程需要严格遵循无瘤原则。传统的宫颈癌保育手术将宫颈及宫颈旁韧带、上段阴道一并切除，再将截断宫颈后的子宫体与阴道断段吻合，从而达到“在保证肿瘤学安全的前提下，最大限度地保留子宫及生育功能”。

本患者的宫颈癌保育手术为了将来更好的生育结局，在传统手术的基础上尽可能保留子宫动脉的上行支，故增加了手术复杂性，其核心难点是要在毫米级尺度上，对子宫动脉进行精细解剖与选择性阻断。同时，通过术中B超引导可以更精准地截断宫颈，最大程度地保留宫颈管来降低妊娠后的流产早产率。

此外，朱滔教授团队将早已在宫颈癌根治手术中熟练开展的前哨淋巴结活检与保留盆腔自主神经的手术方式也应用于这位患者，以达到最小的手术创伤和最大功能保留的目的。

荧光显影

手术一开始先实施精准的前哨淋巴结识别与切除。朱滔教授手术团队依托海山一®出色的开放兼容性，接入了具备荧光显影功能的4K腔镜系统，定位隐藏于脂肪内的前哨淋巴结，在混合荧光下可清晰显示出关键的前哨淋巴结边界，凭借海山一®腕转器械超越人手的灵活自由度与超高稳定性，对这些目标淋巴结进行毫厘不差的分离与微创无瘤化切除。

在子宫动脉和输尿管交叉处内侧狭小三角区游离并阻断子宫动脉下行支

手术中保留供给子宫体的子宫动脉上行支，有赖于对子宫动脉的精细游离。子宫动脉走行呈螺旋状，紧邻输尿管，解剖结构异常复杂。团队需在确保输尿管安全的前提下，精准游离子宫动脉，并在毫米级别上分离并阻断其供应宫颈的“下行支”及沿路的各细小分支，同时完整保留供应子宫体的“上行支”——这是保留子宫血供的核心环节。在此基础上，还需在安全边界与组织保留之间寻找最佳平衡，既要保证切除范围足够且切缘阴性、达到根治效果，又要为后续的子宫重建尽可能保留健康的解剖基质。

而在处理分布于子宫深部韧带及血管周围的盆底神经丛时，机器人系统的技术优势尤为重要。其提供的三维高清放大视野，能清晰呈现神经纤维的细微走向；系统自带的震颤滤除功能与超高器械自由度，则使医生能够在毫米级的操作空间内，实现如显微外科般的稳定、精准剥离，最大程度避免了传统操作中因视觉误差或器械抖动造成的神经损伤，为术后患者膀胱、直肠及性功能的保留奠定了至关重要的解剖学基础。

子宫重建

随后的子宫重建是另一大难点。肿瘤切除后，需要在子宫下段创面进行深达数厘米的多层精密缝合，以重建解剖结构并确保其未来的机能完整性。这一步骤对缝合的精准度、可靠性及深部操作的可达性要求极高。海山一®同样胜任了这一挑战，其器械的灵活性使得在传统腔镜下难以完成的深部角度缝合与打结变得稳定而可控，为保留子宫的生理功能奠定了坚实基础。

本台手术还按照指南要求进行免举宫的无瘤操作方式，而这一操作得以安全、高效地实施，正是基于本次采用的海山一®四臂台车的配置方案。朱滔院长依托海山一®出色的灵活性与稳定性，在悬吊子宫、游离子宫附件、处理重要血管等关键步骤中，实现了充分而精准的暴露、流畅的分离与可靠止血，为全面保护子宫体、卵巢、输卵管等生育器官提供了稳定的技术平台与操作保障。

该病例的成功实施，再次验证了以临床复杂需求为导向的创新设计价值。海山一®分体式手术机器人系统所具备的精准、稳定与灵活特性，正使其成为外科医生践行肿瘤根治与功能保留并重这一现代外科理念的可靠技术平台，为更多面临相似困境的女性，守护住孕育新生命的希望与可能。